Efectividad de un programa de pilates romana en lumbalgia inespecífica. Estudio piloto / Effectiveness of a program of romana's pilates for non-specific low back pain. A pilot study

Objetivo: comprobar la efectividad del método Pilates Romana para conseguir una mayor flexibilidad de la columna, junto con una mejora en la movilidad de la misma, así como del dolor que presentan en su vida diaria los pacientes. Metodología: ensayo clínico con intención de tratar a treinta pacientes con dolor lumbar inespecífico. Asistieron a 15 sesiones, 2 veces a la semana, del Método Pilates Romana.. Se evaluaron parámetros tales como dolor, test de Schöber, SRS-22 y distancia dedos-suelo. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto al dolor (escala EVA), distancia dedos-suelo, test de Schöber (flexibilidad en plano sagital), flexión lateral (flexibilidad en plano frontal) y en varios ítems de la escala SRS-22, con valores de p<0,001. Por ello, este método puede ser usado para mejorar el dolor, la flexibilidad axial, la función y los aspectos relacionados con la calidad de vida (AU)

Aim: to test the effectiveness of the Romana's Pilates method to obtain increased flexibility, improvements in mobility, and reduced pain in daily life. Methodology: a clinical trial with intention-to-treat thirty patients with non-specific low back pain. Participants attended 15 sessions, twice a week. The Romana's Pilates method was taught by an external physiotherapist. Parameters such as pain, the Schober test, and the SRS-22 were evaluated. Results: Statistically significant differences in pain (VAS), the Schober test (flexibility in sagittal plane), lateral flexion (flexibility in frontal plane) and several items of the SRS-22 scale were found, with p <0.001. This method may be used to improve pain, axial flexibility, function and aspects related to the quality of life of patients (AU)

Análisis biomecánico de la marcha en población pediátrica con lesión medular. Revisión de la casuística de una unidad de biomecánica hospitalaria / Biomechanic analysis of gait in the pediatric population of spinal cord injury. a review of the casuistics of a hospital biomechanics unit

Objetivo del estudio. Describir las características de los pacientes lesionados medulares en edad pediátrica cuyo patrón de marcha fue analizado en la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo incluyendo a todos los pacientes que asistieron a la unidad, analizados entre enero de 2006 y marzo de 2010, edad inferior a 18 años, que fuesen pacientes ambulantes con/ sin ayudas técnicas e independencia de marcha con distancia mínima de 10 metros. Resultados. De los 48 pacientes incluidos en este estudio, el 53,1% eran varones frente al 46,9% de pacientes de sexo femenino. Las edades comprendidas están entre los dos años de edad hasta los 18 años, con una edad media de 12 años (+/- 2,31). La etiología de la lesión medular fue: traumática (29,16%), congénita (33,33%), neoplásica (8,33%) entre otros. En cuanto al nivel de lesión medular, en el 31,25% fueron lesiones cervicales, en el 29,16% fueron lumbares, en un 16,66% fueron dorsales, en el 2,08% fueron sacras y en el 20,83% el origen no fue medular. Conclusiones. La incidencia de lesión medular en edad pediátrica es muy pequeña, pero supone un gran reto asistencial, personal y social. La revisión bibliográfica realizada muestra la escasez de estudios referentes a esta patología y en pacientes en edades similares; así como estudios sobre el patrón de marcha que presentan estos pacientes(AU)

Objective. To describe the characteristics of patients with spinal cord injury in pediatric age whose gait pattern was analyzed in the Biomechanics and Technical Care Unit of the National Paraplegics Hospital of Toledo (Spain). Material and methods. A retrospective study including all patients attending the unit and analyzed between January 2006 and March 2010, younger than 18 years, who were outpatients with or without technical aids and independence of gait with a minimum distance of 10 meters. Results. A total of 48 patients were included in this study: 53.1% males, 46.9% female. Ages ranges from 2 to 18 years with a mean age of 12 years (+/- 2.31). The bone marrow lesion etiology was traumatic (29.16%), congenital (33.33%), neoplasm (8.33%) among others. Injury levels was cervical (31.25%), lumbar (29.16%), non-spinal origin (20.83%), dorsal (16.66%) and sacral (2.08%). Conclusion. The incidence of pediatric spinal cord injury is very small, but poses a great personal and social and care challenge. The review of the literature shows the lack of studies regarding this disease in patients of similar age as well as studies on the gait pattern in these patients(AU)

Presión asistencial y demora en las salas de fisioterapia de atención primaria en Andalucía / Health care pressure and delay in the physiotherapy rooms of primary care in Andalucia

IntroducciónLa puesta en marcha del Plan de Apoyo de las Familias Andaluzas (Decreto 137/2002) ha supuesto una reforma bastante positiva para la fisioterapia de atención primaria (AP) en Andalucía, si bien esta ha sido lenta, irregular, con recursos insuficientes y poco homogéneos.ObjetivosConocer la variabilidad de las ratios «fisioterapeuta de AP por habitantes» en todas las salas de Andalucía, observar su influencia en los indicadores asistenciales de los que se dispone y hallar los factores de riesgo que afectan a los tiempos de espera para el inicio del tratamiento fisioterápico.Material y métodosEstudio observacional descriptivo ecológico. Periodo de estudio: primer semestre de 2008. Fuente de información: Sistema de Información para la Gestión de AP. El análisis estadístico realizado se ha valorado de acuerdo a los criterios psicométricos de escalas numéricas. Se ha utilizado análisis bivariante, regresión lineal, regresión logística y análisis multivariante.ResultadosExiste una gran variabilidad de ratio fisioterapeuta de AP por habitantes en las salas de fisioterapia de Andalucía. Se ha obtenido una ecuación que calcula la probabilidad de demora en días para el inicio de tratamiento fisioterápico de un paciente con derivación normal que depende, especialmente, de la cantidad de población asignada al fisioterapeuta de AP y de la demora que provoca la derivación de pacientes preferentes. Habiendo comprobado la relación que existe entre estas variables, parece conveniente y prioritario el incremento de los recursos humanos en las salas con ratios elevadas(AU)

IntroductionThe setting up of the ‘Supportive Plan for Andalusian Families’ (Decree 137/2002) has resulted in a very positive reform for the Andalusian Primary Health Care Physiotherapy, even though it has been slow and irregular, with deficient and not very homogeneous resources.ObjectivesTo know the variability for Primary Health Care physiotherapist/inhabitant ratio in all of the Andalusian rooms, to observe its influence on all the available care indicators, and to find the risk factors that may affect the waiting times to initiation of physiotherapy treatment.Material and methodsEcological, descriptive, observational study. Study period: first half of 2008 (January to June). Information source: Information System for Primary Health Care Management. The statistical analysis performed was carried out in accordance with psychometric criteria of numerical scales. Bivariate analysis, linear regression, logistic regression and multivariate analysis were used.ResultsThere is high variability in the Primary Health Care physiotherapist/inhabitant ratio in Andalusian physiotherapy rooms. An equation has been obtained for the calculation of the ‘days of delay probability’ until the initiation of physiotherapy for a normal-referred patient. The research shows how this probability of delay depends mainly on the total population assigned to each Primary Health Care physiotherapist, and on the delay caused by priority-referred patients. Having confirmed the relationship between these variables, increasing the human resources in those rooms with higher ratios seems to be an advisable and high priority action(AU)

Aspectos psicosociales de la fisioterapia en la discapacidad / Psychosocial aspects of physiotherapy in disability

Desde inicios de los años noventa, el campo científico de la discapacidad se ha visto inundado de numerosas publicaciones que plantean un modelo o teoría social de la discapacidad. El modelo social de la discapacidad defiende que ésta es una "construcción social" impuesta. Este estudio se basa en una revisión de la literatura reciente sobre las variables psicosociales desencadenadas a partir de adquirir una situación de discapacidad. El fisioterapeuta trata en su práctica diaria con pacientes discapacitados que pueden presentar un perfil psicosocial determinado. El fisioterapeuta debe conocer y abordar estas dimensiones, ya que hasta podrían enmascarar la evolución real del tratamiento. Destaca el estudio de estas variables en el campo laboral, en la diferencia de género y en grupos específicos de población. La inclusión de un abordaje psicosocial en el tratamiento de Fisioterapia, como una intervención complementaria, puede ser de gran utilidad para una completa y eficaz atención al paciente

From the 90's, research on disability has increased with lots of articles which present a disability model or social theory. This social model in disability agrees that this is an imposed "social construction". This study is based in a recent literature review about the psychosocial variables arised when a disabled situation is acquired. The physiotherapist deals in her/his diary practice with disabled patients that could have a certain psychosocial profile. On these psychosocial variables, it's a common field of study the workplace, the gender differences and specific groups of the population. The application of a psychosocial approach in the treatment of Physiotherapy, as a complementary intervention, could be useful for a total and effective attention to the patient